카테고리 없음

조현병 실비보험 보상, 적용여부 알아보자

#수요공급# 2023. 11. 26. 00:27

조현병 은 정신적 혼란과 현실과의 관계를 이해하는 능력이 약화되는 뇌 질환입니다. 이 질환은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용으로 발생하며, 정신적인 증상인 망상, 환청, 혼란된 사고 등을 유발합니다. 가족력이 있는 경우에 발병 가능성이 높습니다.

 

재밌는 보험이야기 정신과 치료비도 실손보험이 될까?

 

조현병 치료

조현병 치료는 약물 치료와 정신 치료로 나뉩니다. 특히, 스트레스에 민감한 환자를 보호하기 위해 약물 치료가 중요한 역할을 합니다. 다양한 치료 방법으로 개인 정신 치료, 가족 치료, 집단 정신 치료, 정신사회 재활 프로그램, 입원 치료 등이 사용됩니다.

 

조현병 실비보험

조현병 실비보험은 정신의학과 진료비의 일부를 보상합니다. 그러나 중요한 점은 입원비는 받을 수 없다는 것입니다. 이 실비보험은 2016년 1월 이후 가입한 계약자들 중 정신의학과 치료비의 급여 항목을 보상해줍니다. F00-F99 코드 범위에 해당하는 질병은 입원비를 받을 수 없는 질병으로 명시되어 있습니다.

 

미분화된 조현병 실비보험

미분화된 조현병 (F203)은 치료가 어려운 정신질환 중 하나로, 우체국 실비보험에서 F203 코드를 보장 대상으로 지정합니다. 이 보험은 미분화된 조현병 진단을 받은 경우, 입원비, 외래 진료비, 약값, 검사비 등을 보장하며, 합병증으로 인한 추가 비용도 포함됩니다. 실제 보험 상품에 따라 내용이 다를 수 있으므로 가입 전에 세부 내용을 확인해야 합니다.

 

정신의학과 치료와 실비보험

2016년 1월 1일 이후에 가입한 실비보험은 정신의학과에서 급여로 처리받은 비용을 보상합니다. 급여나 비급여 항목 중에서 급여 항목만 보상 가능하며, 최소 1만 원 이상의 공제금액이 발생해야 보상됩니다. 이전에 가입한 실비보험은 정신의학과 진료 비용이 보상 대상이 아닙니다. 정신과 진료력이 있는 경우 보험 가입이 어렵거나 불가능할 수 있으며, 치료 종결 후 5년이 지나야 보험 가입이 가능해집니다. 또한, 정신의학과 진료력을 보험 회사에 알리지 않고 가입한 경우, 보험사는 알 수 없으며 알릴 의무 위반으로 인해 보험 해지나 보상이 불가능할 수 있습니다. 따라서 정신의학과 치료 전에 보험을 가입하는 것이 권장되며, 보험금 청구 시 필요한 서류로 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 보험금 청구서류, 신분증 사본을 제출해야 합니다.

 

결론

조현병 은 정신질환 중 하나로, 정신의학과 치료와 실비보험은 이를 관리하고 치료하는 데 도움이 됩니다. 그러나 보험 상품에 따라 내용이 다를 수 있으므로 신중한 비교 분석이 필요합니다.

 

재밌는 보험이야기 정신과 치료비도 실손보험이 될까?